Contoh surat perdamaian kecelakaan lalu lintas

SURAT PERJANJIAN PERDAMAIAN

Yang bertanda tangan di bawah ini masing-masing :

Pihak ke I (satu) :

Nama               :

Umur               :

Pekerjaan         :

Alamat                        :

Pihak ke II (Dua) :

Nama               : 

Umur               :

Pekerjaan         :

Alamat           :

Sehubungan  telah terjadi kecelakaan di jalan Rel ……… Kecamatan Kabupaten ……… pada Hari ……. Tanggal  … Februari …… Jam …… Wib antara kendaraan sepeda motor  ……………… yang dikendarai oleh …….. (pihak ke I), dengan sepeda motor  ………....... yang dikendarai oleh …….  (pihak ke II).

Dalam hal ini kami kedua belah pihak dan juga dihadiri oleh saksi-saksi telah melakukan perdamaian secara kekeluargaan, tanpa paksaan ataupun dorongan pihak lain melainkan atas kesadaran masing-masing kedua belah pihak.

Dengan ketentuan sebagai berikut :

1. Bahwa Pihak I Telah memberikan uang santunan kepada pihak II yang sebagai untuk pengobatan pihak II yaitu sebesar Rp. 0.00 yang nilai tersebut didapat berdasarkan kesepakatan semua pihak yang terlibat dalam perkara ini.
2. Untuk sepeda motor yang rusak akibat kecelakaan kedua pihak, maka motor pihak ke I dan pihak ke II akan memperbaikinya secara bersama bedasarkan kesepakatan semua pihak yang terlibat dalam perkara ini.
3. Bahwa pihak II beserta keluarga pihak II berjanji tidak akan menuntut pihak I baik secara Hukum Pidana maupun secara Hukum Perdata dan memaafkan dengan ikhlas atas kejadian kecelakaan tersebut.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada paksaan dari pihak lain dan untuk mengkuatkan kami bubuhi tanda tangan di bawah ini.

Pihak Ke I (satu) ……………….

Pihak ke II (dua) ………….……..

 Saksi-saksi :

1 …………………… (…………………)

2 …………………… (…………………)

Mengetahui : Keuchik Ujong Blang Kec, Kuta Blang ………………

Mengetahui : Keuchik Geulanggang Teungoh Kec, Kota Juang …………….